Boletín da IACM do 26 de maio de 2009

* Reino Unido/Europa: GW Pharmaceuticals presenta a solicitude de aprobación do Sativex para a esclerose múltiple
* Ciencia: O THC mellora os síntomas da esquizofrenia nalgúns pacientes dunha serie de casos clínicos
* Ciencia: O consumo moderado de cannabis está asociado a unha maior adherencia á naltrexona no tratamento da
dependencia a opiáceos

1.

Reino Unido/Europa: GW Pharmaceuticals presenta a solicitude de aprobación do Sativex para a esclerose múltiple
foi presentado a nivel europeo o extracto de cannabis Sativex da compañía británica GW Pharmaceuticals para o
tratamento da espasticidad na esclerose múltiple, preparando así o camiño para a súa posible aprobación a finais de 2009 ou
principios de 2010. Dado que o ensaio decisivo foi deseñado en gran parte polas autoridades británicas, é relativamente baixa a
posibilidade de que sexa rexeitado. O aerosol contén cantidades iguais de dúas cannabinoides naturais: o CBD (cannabidiol) e o
THC (dronabinol). Tras numerosas demoras, a solicitude de aprobación ás autoridades de Gran Bretaña e España
representa un fito para a empresa británica.

Os ensaios clínicos demostraron que o Sativex, que se aplica rociado debaixo da lingua, reduce a espasticidad na esclerosis
múltiple en pacientes que non responden adecuadamente terapia actualmente existente. Se é aprobado, o Sativex será
comercializado en Gran Bretaña pola empresa alemá Bayer e no resto de Europa pola española Almirall. Trala solicitude
presentada en Gran Bretaña e España, durante 2010 prepararase para a súa presentación noutros países europeos. Antes de que o
medicamento estea listo para solicitar a súa aceptación nos Estados Unidos, onde a empresa xaponesa Otsuka está asociada a GW,
deben completarse novos ensaios clínicos. O Sativex foi aprobada por primeira vez en Canadá en 2005.

Máis información en:
http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSTRE54J1KI2009
http://www.gwpharm.com



(Fontes: Comunicado de prensa de GW Pharmaceuticals do 20 de maio de 2009, Reuters do 20 de maio de 2009)

2.

Ciencia: O THC mellora os síntomas da esquizofrenia nalgúns pacientes dunha serie de casos clínicos
Científicos do Centro Psiquiátrico Rockland de Orangeburg,
Nova York, informan de mellóraa dos síntomas da esquizofrenia en 4 pacientes que recibiron THC (dronabinol) vía
oral. O estudo iniciouse como consecuencia de observar a notable mejoría dun enfermo. Os investigadores observaron
tamén que 3 de cada 5 pacientes con esquizofrenia crónica grave refractara ao tratamento convencional e que melloraron con THC
din que tamén melloran cando consumen cannabis. Só seleccionaran pacientes cuxa severidad e condición
refractaria a outros tratamentos facían que os posibles beneficios compensan os riscos. De aproximadamente 200 pacientes con psicosis
crónica, 5 cumpriron os criterios de inclusión. O dronabinol iniciouse a 2'5 mg dúas veces ao día e posteriormente na
segunda semana elevouse a 5 mg dúas veces ao día e só ata a terceira semana 10 mg dúas veces ao día.

Non se observaron efectos adversos. Un dos pacientes necesitou 8 semanas para alcanzar unha mellora significativa,
mentres que os outros responderon antes. Os investigadores din que "en 3 de cada 4 respondedores mellóraa parece
consistir nunha redución dos principais síntomas psicóticos, non só nunha sedación inespecífica". Os resultados suxiren que
"o papel dos cannabinoides na psicosis pode ser máis complexa do que se pensaba ata agora. Ábrese a posibilidade
de que os cannabinoides poidan xogar un papel no tratamento da esquizofrenia".

(Fonte: Schwarcz G, Karajgi B, McCarthy R. Synthetic delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) can improve the symptoms of
schizophrenia. J Clin Psychopharmacol 2009;29(3):255-8.)

3.

Ciencia: O consumo moderado de cannabis está asociado a unha maior adherencia á naltrexona no tratamento da
dependencia a opiáceos

Segundo estudos clínicos realizados no Departamento de Psiquiatría da Universidade de Columbia de Nova York, o uso
moderado de cannabis mellora a adherencia á naltrexona no tratamento dos pacientes que sofren dependencia aos
opiáceos, como a heroína. 63 pacientes dependentes a opiáceos, incluídos nun programa de desintoxicación hospitalaria con naltrexona
oral e seis meses de terapia conductual, foron clasificados en tres grupos durante o tratamento segundo o
consumo de cannabis confirmado mediante analíticas de orina cada dúas semanas: abstinentes (mostras de orina con 0 por cento
de positivos a cannabis), consumidores moderados (1 a 79 por cento das mostras de orinas positivas) e consumidores
habituais (80 por cento ou máis positivas).

A naltrexona é un antagonista dos receptores opiáceos utilizado principalmente no tratamento da dependencia ao
alcohol e a opiáceos. Os consumidores moderados de cannabis mostraron superior adherencia ao tratamento con naltrexona
(media de días adheridos = 133), en comparación cos abstinentes (media = 35 días) e os consumidores habituais
(media = 35 días). O consumo moderado de cannabis tamén se asociou cunha maior adherencia a tómaa das píldoras de naltrexona.
Os investigadores afirman que son necesarios estudos experimentais dirixidos a demostrar a hipótese de que
os agonistas dos receptor cannabinoides exercen un efecto farmacológico beneficioso na adherencia á naltrexona e a explicar
o mecanismo polo que ocorre este fenómeno.

(Fonte: Raby WN, Carpenter KM, Rothenberg J, Brooks AC, Jiang H, Sullivan M, Bisaga A, Comer S, Nunes EV. Intermittent
marijuana use is associated with improved retention in naltrexone treatment for opiate-dependence. Am J Addict 2009;18(4):301-8.)

4.

Noticias breves

***EE.UU.: Rhode Island
O 20 de maio, tres anos despois de que Rhode Island legalizara o cannabis con fins médicos, a Cámara de Representantes ha
aprobado un plan para crear dispensarios para a venda aos pacientes do mesmo. En abril, o Senado aprobou por abafadora
maioría unha versión idéntica de devandito plan. Espérase que o gobernador Carcieri, que durante moito tempo criticou o
cannabis terapéutico, o vaiche. Pero a Cámara de Representantes aprobouno por 65 votos a favor e 5 en contra, o que debería
dificultar o seu posterior veto. (Fonte: Providence Journal do 21 de maio de 2009)

***EE.UU.: Minnesota
O 18 de maio foi aprobado pola Cámara de Representantes do Estado e o Senado de Minnesota un proxecto de lei que habería
legalizado o uso médico do cannabis. Con todo despois, o 22 de maio, o proxecto foi vetado polo gobernador Tim Pawlenty.
(Fonte: Minneapolis Star-Tribune do 18 de maio de 2009, MPP do 22 de maio de 2009)

***Canadá: Departamento de Asuntos relacionados cos Veteranos
O Departamento de Asuntos relacionados cos Veteranos do goberno canadiense cubrirá os gastos médicos do cannabis. Nunha
carta dirixida aos veteranos, devandito departamento afirma que o custo do cannabis medicinal será cuberto polo Ministerio de Sanidade
canadiense se se demostra razonablemente a súa necesidade de uso como fármaco. (Fonte: Comox Valley Record do 12 de maio de 2009)

***EE.UU.: Fin da guerra contra as drogas
Gil Kerlikowske, novo xefe da Oficina da Casa Branca de Política Nacional de Control de Drogas, di que os Estados
Unidos non deberían verse a se mesmos como inmersos nunha "guerra contra as drogas". Cuestionó a utilización do popular
término "guerra" dicindo que esta idea, en realidade, o que fai é interpoñerse é no camiño do cambio positivo relacionado
co problema das drogas do país. "Aínda que se lle tratou de explicar á xente que se trata de "unha guerra contra as
drogas" ou "unha guerra contra unha sustancia", as persoas o consideran como unha guerra contra eles mesmos", dixo
Kerlikowske o 13 de maio. (Fonte: UPI do 14 de maio de 2009).


***EE.UU.: California
O Tribunal Supremo de California non admitirá a trámite un novo desafío á lei que permite o consumo de cannabis con fins
médicos. O 18 de maio o alto tribunal refutó oír as apelaciones dos condados de San Diego e San Bernardino. Representantes
de devanditos condados solicitaran revocar a lei estatal, aprobada en referendo en 1996, pero tribunais inferiores
dictaminaron no seu contra. (Fonte: Associated Press do 18 de maio de 2009)

***Ciencia: Esclerosis lateral amiotrófica
Segundo investigacións básicas realizadas cun modelo animal de esclerosis lateral amiotrófica (ELA), a sensibilidade dos
receptores cannabinoides-1 no control da transmisión dos neurotransmisores glutamato e GABA se potencia notablemente
en ratones con ELA. Os seus autores din que isto indicaría que as adaptacións do sistema endocannabinoide poderían estar
involucradas na fisiopatología da ELA e que os receptores CB1 poderían ser potenciais dianas terapéuticas para esta enfermidade.
(Fonte: Rossi S, et ao. Amyotroph Lateral Scler 2009 May 19:1-8. [Versión electrónica xa dispoñible])

***Ciencia: Tabaco e cannabis
Científicvos da Universidade de Columbia de Nova York han investigado as diferenzas entre os efectos de cigarros de cannabis
mesturados con tabaco e o de cigarros só con cannabis en 24 consumidores de cannabis. En seis ocasións
distintas os voluntarios fumaron cigarros de cannabis con THC en tres diferentes concentracións (0, 1'8 e 3'6 por cento), con e
sen tabaco. Os cigarros de só cannabis deron lugar a maiores concentracións de THC en sangue e efectos psíquicos máis
intensos, mentres que os cigarros de cannabis mesturados con tabaco produciron similares incrementos da frecuencia cardiaca
e do aumento do monóxido de carbono no sangue. (Fonte: Cooper ZD, et ao. Drug Alcohol Depend 2009 May 13. [Versión
electrónica xa dispoñible])

5.

FAI UN ANO:
- Estados Unidos: Barack Obama poñería fin á persecución policial federal nos estados que conten cunha lei sobre
cannabis medicinal se é elixido presidente Ciencia: O dronabinol é eficaz no tratamento dos tics vocales e a distonía nun paciente con esclerosis múltiple

FAI DOUS ANOS:
- Ciencia: Fumar cannabis agrava os problemas respiratorios dos fumadores de tabaco
- IACM: En memoria do Dr. Tod Mikuriya

Se desexa consultar números atrasados do Boletín da IACM visite o noso arquivo en: www.cannabis-med.org

Asociación Internacional polo Cannabis como Medicamento
(IACM)
Mildenweg 6 am
D-59602 Ruethen
Alemania
Teléfono: 49 (0) 2952-9708571
Fax: 49 (0) 2952-902651
Correo electrónico: info@cannabis-med.org
http://www.cannabis-med.org

Para darse de baixa ou de alta á lista de correos do Boletín da IACM, ou se cambia a súa dirección de correo electrónico, por favor
visite www.cannabis-med.org/spanish/subscribe.htm. Pode elixir entre os distintos idiomas (inglés, alemán, francés, holandés, italiano e español).

Os artigos extraídos do Boletín da IACM poden ser impresos, traducidos e distribuído gratuitamente para calquera fin
non comerciais, a condición de que a obra orixinal sexa debidamente citados. A fonte do Boletín da IACM é "IACM, www.cannabis-med.org".

Version en castellano